비급여 진료 비용 _ 행위료
구분 |
항목 |
비용 |
최종변경일 |
중분류 |
소분류 |
명칭 |
코드 |
처치 및 시술료 |
신경 |
경피적 경막외강 신경성형술 |
SZ6340000 |
1,800,000 |
2022.11.15 |
신경 |
내시경적 경막외강 신경근 성형술 |
|
5,000,000 |
2022.11.15 |
신경 |
풍선확장술 |
|
2,500,000 |
2021.04.01 |
근골 |
추간판내 고주파 열치료술 |
SZ0830000 |
3,500,000 |
2022.11.15 |
근골 |
크라이오 |
|
30,000~150,000 |
2021.04.01 |
근골 |
체외충격파치료 |
|
100,000~600,000 |
2021.04.01 |
신경 |
페인스크램블러 |
|
100,000 |
2021.04.01 |
상급병실료 |
상급병실료 |
1인실 |
ABZ010001 |
100,000 |
2021.04.01 |
초음파검사료 |
초음파검사료 |
각부위별 |
EB4630000 |
30,000~60,000 |
2021.04.01 |
외피,근골기능검사 |
체열검사 |
체열검사-1장 |
|
50,000 |
2021.05.25 |
영상진단 및 방사선치료료 |
골밀도검사료 |
골밀도 검사료 |
|
30,000 |
2021.04.01 |
자기공명영상진단료(MRI) |
척추,근골격계 |
MRI촬영(일반) |
HE4110000 |
400,000 |
2021.04.01 |
척추,근골격계 |
MRI촬영(조영제) |
|
500,000 |
2021.04.01 |
척추,근골격계 |
가도비스트주 |
|
100,000 |
2021.04.01 |
척추,근골격계 |
MRI Study |
|
200,000 |
2021.04.01 |
척추,근골격계 |
MRI Sadation(수면) |
|
100,000 |
2021.04.01 |
척추,근골격계 |
C-T-L Sagittal MRI |
|
200,000 |
2021.04.01 |
뇌 |
Brain MRI+ MRA 촬영료 |
|
700,000 |
2022.07.13 |
주사료 |
주사료 |
대상포진-싱그릭스 |
3Z5200302 |
300,000 |
2021.04.01 |
이학요법료 |
기타이학요법료 |
도수치료 1~5 |
MX1220000 |
100,000~300,000 |
2021.04.01 |
기타이학요법료 |
증식치료 |
MY1420000 |
100,000~600,000 |
2021.04.01 |
비급여 진료 비용 _ 치료재료
구분 |
항목 |
|
최종변경일 |
중분류 |
명칭 |
코드 |
비용 |
보조기 |
허리복대 |
BELT |
30,000~150,000 |
2021.04.01 |
주사기 |
필터 주사기 |
|
1,000 |
2021.04.01 |
비급여 진료 비용 _ 약제비
항목 |
코드 |
진료비용 등(단위: 원) |
최종변경일 |
코드 |
명칭 |
|
비용 |
2021.04.01 |
3058 |
하이랙스(Hylax) 주 |
|
120,000 |
2021.04.01 |
HD5 |
Hyluronidase 주 350~1500 |
|
30,000~70,000 |
2021.04.01 |
FLOSEAL |
플로실(FLOSEAL) 5ml |
|
1,400,000 |
2021.04.01 |
HIBARRY5 |
하이베리(HIBARRY) |
|
300,000~800,000 |
2021.04.01 |
3071 |
비타민 D(메르티 D)주사 |
|
60,000 |
2021.04.01 |
3017 |
태반주사 |
|
25,000~50,000 |
2021.04.01 |
기능주사 A~D |
|
50,000~300,000 |
2021.04.01 |
영양제 |
|
50,000~10,0000 |
2021.04.01 |
비급여 진료 비용 _ 제증명수수료
항목 |
코드 |
진료비용 등(단위: 원) |
최종변경일 |
명칭 |
|
|
2021.04.01 |
일반진단서 |
|
20,000 |
2021.04.01 |
영문진단서 |
|
20,000 |
2021.04.01 |
병사용진단서 |
|
20,000 |
2021.08.31 |
상해진단서 |
|
5000~100,000 |
2021.04.01 |
후유장애진단서(동사무소용) |
|
30,000 |
2021.04.01 |
후유장애진단서(보험회사용) |
|
100,000 |
2021.04.01 |
장애진단서(동사무소용) |
|
15,000 |
2021.04.01 |
근로능력평가용진단서 |
|
10,000 |
2021.08.31 |
일반소견서 |
|
10,000 |
2021.04.01 |
보험회사직원용 서류 |
|
2,000~50000 |
2021.04.01 |
통원확인서 |
|
1,000 |
2021.04.01 |
입,퇴원확인서 |
|
3,000 |
2021.04.01 |
수술,시술확인서 |
|
1,000 |
2021.04.01 |
영상기록 CD 복사 |
|
10,000 |
2021.04.01 |
